Você sabe o que é selantes?
Os selantes são resinas fluidas que são aplicadas sobre as fóssulas e fissuras de um dente, permanente ou de leite.
São aplicados, principalmente, na superfície mastigatória (chamada de oclusal) de um dente do fundo, mas em algumas situações também podem ser aplicados nas demais superfícies dentárias.
Foram idealizados, primariamente, como um método preventivo às lesões de cárie. Isso porque quando aplicados formam uma barreira mecânica entre o dente e o meio bucal.
O selante como forma preventiva já foi muito utilizado, chegando ao ponto de ser indicado até mesmo para aquelas crianças cujo risco à cárie era muito baixo. Ou seja, foi muitas vezes utilizado em crianças que não precisariam, e que pouco ou nada se beneficiaram do seu uso. Configurando, dessa forma, sobretratamentos.
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Hoje como método preventivo à carie, o uso dos selantes figura como uma ferramenta auxiliar, a qual deve vir associada com orientações de higiene bucal e dieta, pensando na etiologia da doença , e uso do flúor. Ou seja, ao contrário do que aconteceu no passado, em que o selamento era indicado indiscriminadamente para todos os dentes de todas as crianças, hoje sua indicação está pautada no risco de desenvolver lesões de cárie.
Portanto, os selantes preventivos têm indicação de uso naquelas crianças cujos fatores etiológicos da doença cárie estão em desequilíbrio e, assim, apresentam risco maior de desenvolver as lesões.
Outra forma de uso dos selantes é o manejo de lesões iniciais de cárie. Ou seja, quando as lesões já estão presentes, mas ainda de forma incipiente. Nessa abordagem, o selante deixa de ter um papel preventivo e passa a ter uma função curativa.
O selante é indicado para lesões em esmalte (primeiro tecido dos dentes, em contato com o meio bucal), e para as lesões iniciais em dentina (tecido abaixo do esmalte) que ainda não apresentem cavidade ou já com microcavitações. Assim, é feito o selamento dessas lesões de cárie.
Essa é uma abordagem conservadora, pensando na manutenção de maior quantidade de tecido dental, evitando sua remoção. Nesse tipo de conduta não são desgastados os tecidos dentais. Isto é, a lesão de cárie não vai sumir, mas não aumentará, pois o selante é uma barreira de superfície, assim as trocas que aconteceriam entre as superfícies dentárias e o meio bucal não acontecem.
Uma vez que as bactérias da cárie não têm mais acesso a fonte de nutrientes, essas lesões paralisam. A aplicação dos selantes também ajuda a tornar mais lisa e uniforme as superfícies com lesões iniciais de cárie, facilitando também a efetividade da escovação.
Uma vez seladas, essas lesões de cárie vão requerer apenas acompanhamento clínico, visto que o sucesso do tratamento proposto e a conseqüente paralisação dessas lesões requerem a manutenção da integridade do selante.
Por Carla Minozzo
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